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研生試劑-圣路易腦炎實驗室診斷與結(jié)果分析
更新時間:2014-05-19   點擊次數(shù):759次

                     研生試劑-圣路易腦炎實驗室診斷與結(jié)果分析

            ELISA試劑盒恙蟲病(tsutsugamushi disease)又稱叢林斑疹傷寒,是由恙蟲病立克次體經(jīng)恙螨幼蟲叮咬傳播的自然疫 源性疾病。臨床以全身毒血癥狀、焦痂潰瘍、淋巴結(jié)腫大及全身紅色斑疹為特征。

 

    [病因?qū)W]  恙蟲病立克次體(rickettsia tsutsugamushi)常呈雙球或短桿狀,具有特異性抗原和耐熱性細(xì)菌脂多糖抗原,前者分為5個血清型,能刺激機體產(chǎn)生特異性抗體,可用補體結(jié)合試驗加以鑒別;后者與變形桿菌OXK有共同抗原,可發(fā)生交叉凝集反應(yīng)(外斐反應(yīng))。人被感染了恙蟲病立克次體的恙螨幼蟲叮咬后,立克次體先在局部繁殖,然后侵入血流到達(dá)全身各組織器官。立克次體死亡后釋放的毒素樣物質(zhì)是主要致病因素,引起發(fā)熱、頭痛等全身中毒癥狀,以及全身各組織器官的血管炎性改變;叮咬局部會發(fā)生丘疹或焦痂潰瘍;立克次體在小血管內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)繁殖,會引起血管栓塞。

 

    [實驗室檢查]

    1.特異性檢查

(1)血清學(xué)檢查:

①外斐試驗以患者血清與變形桿菌OXK抗原進行凝集試驗。

②補體結(jié)合試驗特異性高,陽性持續(xù)時間5年左右,但必須以當(dāng)?shù)卮矶局隇榭乖?/p>

③間接免疫熒光試驗具有快速、敏感、特異的優(yōu)點,可分別檢查患者血清中的IgM和IgG抗體。

    (2)病原體分離:取發(fā)熱期患者全血2~5 ml接種于小鼠腹腔,小鼠在2~3周內(nèi)死亡。取腹腔液或脾臟做涂片或印片,查找病原體。

    (3)分子生物學(xué)檢查:用PCR法檢測標(biāo)本中的恙蟲病立克.次體DNA,是目前zui為快速、敏感及特異性的實驗室檢查方法,適宜急性患者的早期診斷。

2.非特異性檢查  血常規(guī),尿常規(guī),肝功能檢查,出血時間及凝血時間檢查。

 

          ELISA試劑盒 [結(jié)果分析與判斷]

    1.血清學(xué)檢查  外斐試驗單份血清對變形桿菌OXK凝集效價≥1:160有意義,但這是一種非特異性凝集反應(yīng),容易造成誤診及漏診。故自1986年起,凡能開展熒光免疫的地區(qū),外斐試驗不應(yīng)作為恙蟲病的診斷依據(jù)。補體結(jié)合試驗效價大于1:160為陽性,雙份血清增高4倍可以確診。間接免疫熒光試驗效價大于1:80為陽性,雙份血清增高4倍可以確診。

    2.病原體分離  病原體分離如果發(fā)現(xiàn)病原體可以確診。

    3.分子生物學(xué)檢查  取患者的血或分泌物做PCR檢查,如果發(fā)現(xiàn)病原體DNA可以確診。

    4.非特異性檢查  實驗室常規(guī)檢查有一定的參考價值,但不能作為確診依據(jù)。末梢血白細(xì)胞減少或正常,中性粒細(xì)胞百分比增高并出現(xiàn)核左移;血小板減少。半數(shù)患者尿蛋白陽性。出血時間、凝血時間延長。肝脾腫大時則會出現(xiàn)肝功能異常,血清ALT、AST水平升高。

 

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